正确答案: C

肠结核

题目：女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）

解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

[单选题]男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）

结肠镜

解析：根据病史，初步考虑溃疡性结肠炎，结肠镜检查是本病诊断与鉴别诊断最重要的手段之一。

[单选题]男性，45岁，饮白酒20余年，150ml／日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）

脾功能亢进

解析：在酒精性肝硬化患者中，对血液系统的影响：多有白细胞升高、营养不良性贫血，脾功能亢进时可有三系均少。

[单选题]患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）

肝细胞性黄疸

解析：肝细胞黄疸时肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取，结合及排泄功能下降，因而血中直胆、间胆均升高。临床表现：皮肤、黏膜浅黄及深黄色，食欲减退，严重者可有出血倾向。实验室检查：血液：血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB，并且不同程度的肝功能损害指标升高。

[单选题]下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）

大多为弛张热

[单选题]促使胃排空的原动力来源于（）

食物在胃内的刺激引起胃的运动

[单选题]有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）

酒精可降低食管下端括约肌（LES）的张力，常与反流性食管炎有关