[单选题]早期应用可降低24小时病死率的药物（）。

正确答案 ：A

生长抑素

[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是（）。

正确答案 ：B

脂肪酶

[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

正确答案 ：E

CRP明显升高

解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。

[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。

正确答案 ：D

24～72h

[单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）。

正确答案 ：B

胃肠减压+输液+哌替啶

解析：此题考查考生的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶（度冷丁）。

[单选题]女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的（）。

正确答案 ：B

钙离子与胰蛋白酶原的激活无关

解析：任何引起高血钙的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可通过胰管钙化、增加胰液分泌及促进胰蛋白酶原激活导致胰腺炎。

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

正确答案 ：

[单选题]上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻（）。

正确答案 ：E

急性胰腺炎

[单选题]男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml（）。

正确答案 ：B

血清脂肪酶

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