正确答案: B

肾小球肾炎

题目：一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康，他最后一次身体检查是在2年前，没什么特别的。据他说，他一直身体健康，但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前，尿液常规示：颜色：茶色／暗；白细胞2～3个／HP；比重：1．030；红细胞>100／HP，有几个红细胞管型；pH值：5．5；细菌：阴性；蛋白质：++；葡萄糖：阴性；酮：阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病（）。

解析：这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的，因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因，A组β-溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿，或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿，应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿，在某些情况下也能发现晶体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（）。

慢性肾盂肾炎

[单选题]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）。

血清C3暂时下降

[单选题]慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括（）。

积极控制高血压

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。

心脑血管并发症

[单选题]前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）。

前列腺增生部分的位置

[单选题]女性，25岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是（）。

急性肾盂肾炎

[单选题]女性，38岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～8／HP。临床首先考虑（）。

肾动脉栓塞

[多选题]慢性肾衰的用药原则（）。

了解药物的药代动力学和药效特点

了解病人肾功能状态

了解药物的毒性和不良反应