正确答案: D

慢性铅中毒

题目：某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。

解析：3.慢性铅中毒的临床表现：①神经系统，神经衰弱综合征，是早期常见症状。有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。②消化系统，口内有金属味，有人齿龈可见蓝色铅线。如出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣音减弱。目前典型的腹绞痛发作已少见，多表现为腹部隐痛，腹胀等。③血液系统，表现为铅面容和贫血。患者面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。

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