正确答案: C

毛细血管内增生性肾炎

题目：下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

解析：本题考查的是原发性肾小球疾病的病理分型与原发性NS的病理类型，两者不能混淆。其差别是名称相近的“系膜毛细血管性”肾小球肾炎和“毛细血管内”增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者增生与免疫复合物沉积的区域不同：系膜毛细血管性肾小球肾炎是原发性NS常见的病理类型，是系膜细胞增生插入到基底膜和毛细血管内皮细胞之间呈现“双轨”，其免疫复合物沉积区域广泛，包括系膜区和内皮下；而毛细血管内增生性肾炎是链球菌感染相关性急性肾小球肾炎的病理改变类型，除系膜细胞增生外，内皮细胞也增生，并有中性粒细胞和单核细胞浸润的炎症表现，电镜可见上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。故本题选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）

尿频

解析：良性前列腺增生症可以出现梗阻症状和刺激症状，但起病隐匿，最早出现的是由轻到重的刺激症状，故本题选A。

[单选题]女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）

继续抗结核治疗

解析：根据题干提供的信息，本病例为肾结核并发膀胱挛缩。肾结核并发挛缩膀胱在切除病肾以及抗结核治疗3～6个月后，无尿道狭窄，肾功能及膀胱三角区明显异常者，可行膀胱扩大术。本病例肾轻度积水、无肾功能及膀胱三角区异常提示，故不需行造瘘术引流，膀胱扩大术后也不一定能改善症状，应继续抗结核治疗为首选。

[单选题]肾炎性水肿的发生是（）

肾小球滤过率降低

[单选题]治疗慢性肾炎主要是（）

防止或延缓肾功衰竭

[单选题]女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）