正确答案:

题目：患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）

0.3～0.5L

[单选题]慢性肺源性心脏病并发心律失常以哪种最多见（）

房性期前收缩

[单选题]男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：患者有糖尿病病史，起病急。寒战高热，脓血痰，X线示多发液性囊腔，考虑为金黄色葡萄球菌肺炎。

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。

肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

[单选题]AECOPD患者气短较重，意识清楚，有自主呼吸能力。BP130/80mmHg，P100次／分，R25次／分，双肺散在干啰音，PO250mmHg，PCO270mmHg，应用支气管舒张药物效果不明显，目前最佳治疗措施为（）