[单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是()。
正确答案 :C
非格司亭
解析:本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此,本题的正确答案为C。
[单选题]ACEI与()联用,除可增强降压效果外,还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。
正确答案 :C
噻嗪类利尿剂
解析:本组题考查要点是“ACEI与药物之间的相互作用。”留钾利尿、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症,故应避免联合。ACEI与人促红素联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压,尤其是与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响,而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭,ACEI和β受体阻断剂有协同作用。
[单选题]多潘立酮治疗呕吐和促胃肠运动的机制是()。
正确答案 :E
选择性阻断外周多巴胺受体
解析:本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂,可阻断CTZ的D2受体,抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用,可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率,对非溃疡性消化不良也有效,对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后,与胃壁H+泵(质子泵)结合,抑制H+泵,减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体,发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H2受体发挥作用,低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物,外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,使张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力,但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H2受体阻断剂是指可阻断组胺H2受体,可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体,显著抑制胃酸分泌的药物,目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
[单选题]男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗
正确答案 :
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