正确答案:
题目:CVP高,BP低反应提示()
解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胆囊三角(Calot三角)的构成是()
胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
解析:胆囊三角(Calot三角)是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区,胆囊动脉和副右肝管在此区穿行,是胆道手术极易发生误伤的危险区域。
[单选题]胆道疾病首选的影像学检查是()
解析:X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段,但对机体都有一定损伤,而B型超声属于无创性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小,亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度,还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病,是胆道疾病首选的检查,故正确答案为C。
[单选题]休克早期相当于微循环改变的()
A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.微循环抑制期
解析:休克患者的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
[单选题]下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是()
高位肠瘘时继发感染明显
解析:肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。
[单选题]慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()
死骨摘除术
解析:根据骨髓炎的临床治疗经验,急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素,经全身抗生素治疗48~72小时无效时,再考虑手术治疗,因此1题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离,骨包壳形成时,应行死骨摘除术,故2题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成,应采用切开引流术,故3题答案为B。
[单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因()
大出血、休克
解析:急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。