正确答案: D

十二指肠穿透性溃疡

题目：男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L，中性0.78。下列诊断最可能是（）

解析：溃疡穿透性穿孔改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。青年男性，餐前上腹痛5年，近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，疼痛特点符合十二指肠穿透性溃疡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）

快速尿素酶试验

解析：Hp产生尿素酶的能力特别强，尿素酶降解尿素成氨与CO，使周围培养基pH升高，因此活检标本中的Hp能藉pH指示剂显色而检测到，目前常用的快速尿素酶制剂通常在活检标本放入后几分钟内即可显示，为最简便的筛选Hp的方法。

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）

肝性脑病发作不会超过3次即死亡

解析：诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。