正确答案: D

脐周皮肤青紫

题目：出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

解析：出血坏死型胰腺炎时因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。而胁腹皮肤暗灰蓝色称Grey-Turner征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项（）

上腹部阵发性绞痛

解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。

[单选题]胃溃疡最好发于（）

胃窦小弯角切迹附近

解析：胃溃疡多发生于泌酸区相邻的幽门腺区小弯侧，少数发生于胃窦或胃体。

[单选题]患者女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

X线钡餐检查

解析：根据题干该患者有反复上腹痛史，且呈现饥饿痛，并有周期性，以冬季明显，故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊，首选的方法为X线钡餐检查，若X线钡餐检查示十二指肠球部变形，可确诊为十二指肠溃疡，故选A。

[单选题]有关胃癌扩散转移途径，下列哪项是不正确的（）

不会转移到卵巢

解析：胃癌可以通过种植转移方式种植于肠壁和盆腔，如种植于卵巢，故E错误。

[单选题]患者男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（）

切口裂开

解析：术后并发症有：①切口感染：术后3～4天，切口疼痛加重，体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开：多见于腹部手术，常因腹压骤然增加如咳嗽，发生在术后1周左右，自觉切口突然疼痛，并有大量淡红色液体流出。③术后出血：术后早期出现失血性休克征象。④肺不张。⑤尿路感染。综上所述，本题应选C。

[单选题]急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）

阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎

[单选题]多见于中年妇女的是（）

股疝

[单选题]关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（）

必须等待腹腔穿刺抽出血液