正确答案:
题目:男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是()
胆红素明显升高,直接胆红素升高为主
解析:胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻,造成胆汁排泄不畅,胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高,选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常,血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致,以直接胆红素升高为主。选项B可排除,故选A。
[单选题]肝脏结构和功能的基本单位为()
肝小叶
解析:据研究,肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位,小叶中央是中央静脉,单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞,肝小叶为肝脏一个完整的功能单位,执行肝脏的基本功能。
[单选题]阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是()
阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝
解析:阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。
[单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()
肝移植术
解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。
[单选题]原发性肝癌最容易转移的部位是()
肝内
解析:原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确,其他选项虽然是转移途径,但非最容易转移部位。
[单选题]腹部损伤最常累及的脏器是()
脾
解析:由于肝、脾、肾组织结构脆弱,血供丰富、位置相对固定,受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,故选D。
[单选题]可导致过敏反应的局部麻醉药是()
普鲁卡因
解析:利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,极少引起过敏反应。