正确答案:

题目：患儿女，6个月。发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，8岁，从小体弱，多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）

[单选题]患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）

二度房室传导阻滞文氏型

[单选题]患儿男，6岁，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）

肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

[单选题]体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀

动脉导管未闭

解析：2.差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。

[单选题]室间隔缺损（分流量较大时）

二尖瓣区较短的舒张期杂音

[单选题]室间隔缺损可引起下列哪个房室增大（）

左、右心室大

解析：室间隔缺损时血液通过左心室进入右心室，使得右心室血量增多，肺循环血量增多，进入左心室的血量也增多，久之左、右心室增大，左房也可增大。

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是（）

左心房、左心室增大