正确答案: A

红细胞破坏过多－慢性感染性贫血

题目：按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）

解析：慢性感染性贫血表现为红细胞寿命缩短，铁代谢障碍，炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减少，以及骨髓对贫血的代偿性增生反应抑制。

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[单选题]男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

多发性骨髓瘤

[单选题]女；68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3.5×109／L，RBC1.5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃；以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）

巨幼细胞性贫血

[单选题]男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0.09（9%），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查（）

自体溶血试验

[单选题]岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热，肝大肋下2cm，脾大肋下6－7cm，血红蛋白110g／L。网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109／L，红细胞脆性增加，Coombs试验（－），Ham试验（－），尿胆原（＋），尿胆红素（－）。本病的诊断是（）

遗传性球形红细胞增多症

[单选题]男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

血小板单采

解析：本例是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

[多选题]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）

毛发干燥无光泽

皮肤干燥发皱

指甲扁平或反甲

解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。

[单选题]女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

[单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤