正确答案: E

胸廓改形术及病肺切除术

题目：男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）

解析：患者有支气管扩张，伴肺不张，同时又有慢性脓胸，对此类病人进行手术，应既要切除病肺，又要消除慢性脓胸引起的残腔，故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大隐静脉曲张合并小腿溃疡。

[单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）

剖胸探查

[单选题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

X线或CT检查

解析：心脏贯通伤的伤情重，死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后果。

[单选题]食管癌的手术并发症，不包括（）.

气胸或张力性气胸

[单选题]食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.

吻合口瘘

解析：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）.

以上都是

[单选题]下列哪项不应及时开胸探查（）

张力性气胸

解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

[单选题]食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）

术后2～10日