正确答案:

题目:女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

  • 解析:主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉,可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降,可致致命性低血压,所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

  • [单选题]患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗()
  • 螺内酯12.5~50mg


  • [单选题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

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