正确答案: E
如患者不配合、烦躁,可予镇静
题目:关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()
解析:NPPV使用过程中,如患者不能积极配合,出现烦躁,往往提示病情加重,需改为有创机械通气,禁用镇静剂,以免延误插管时机。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]中心静脉压(CVP)监测主要反映()
上、下腔静脉和右心房的压力
解析:中心静脉压是通过中心静脉置管测得的胸腔内大血管或右心房内部的压力。
[单选题]患者男性,48岁,因"活动后胸闷、气促2年,加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110/70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑()
高血压性心脏病
解析:患者既往无高血压病史,入院血压不高,心电图无左心受累的表现,故高血压心脏病可排除。
[单选题]患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音。化验发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是()
好转后常遗留后遗症
解析:和慢性器官功能衰竭不同,MODS虽然病情凶险,进展急剧,但病情是可逆的,一旦被治愈,通常不遗留后遗症。
[单选题]患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到()
>4.0
解析:在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加,易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变,因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。
[单选题]患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
[单选题]患者女性,48岁,因"慢性阻塞性肺病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。
[单选题]诊断静脉血栓的金标准是()。
X线静脉造影