正确答案:

题目：患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于抗真菌治疗，下列错误的是（）

临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

解析：临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

[单选题]患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是（）

CVVH

解析：题干信息提示患者休克，急性肾功能不全，血流动力学不稳定，宜选择CVVH。

[单选题]患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。

[单选题]患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。

[单选题]患者，男性，73岁。因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第2天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。

[单选题]临床上热射病表现中常无（）

溶血

解析：答案解析：热射病表现除典型的高热和意识障碍外，非劳力型84％～100％无汗，而劳力型50％大汗，患者还可出现周围循环衰竭、抽搐和DIC等，但一般不出现溶血

[单选题]不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（）。

空肠

解析：能在CT引导下腹腔穿刺的脏器主要包括胰腺、肝脏、肾脏等实质性器官和盆腔肿瘤及后腹膜淋巴结等组织，而胃、肠等空腔脏器不适宜。

[单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是（）。

代谢性碱中毒

解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

[单选题]压力－时间曲线的临床可用于（）。

以上全对

解析：压力-时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线，临床可用于：①判断有无自主触发；②评估吸气触发做功的大小；③反馈调节呼吸机参数；④测定静态呼吸力学参数；⑤测量PEEPi的大小。