正确答案: E

T4bN2M0,ⅢC期

题目:患者男,65岁,农民。便血1年,大便变细2个月,伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近2个月发现大便变细,近1个月出现腰骶部疼痛就诊。 查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达4cm,向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉,肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影,大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。

解析:1.原发肿瘤累及周围器官属于T4b,有多枚淋巴结转移为N2,没有远处转移,所以临床分期为T4bN2M0,ⅢC期。 2.局部晚期不手术切除直肠癌术前同步放化疗是标准治疗,其中60%~85%患者通过术前同步放化疗得到根治性手术切除的机会。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]以下不属于姑息性手术的是( )
  • 保乳术

    溃疡性结肠炎患者行结肠切除术


  • [多选题]早期卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗指证是( )
  • 无精确手术分期,即未行大网膜切除和/或腹膜后淋巴结清除术

    透明细胞癌

    中分化或低分化肿瘤(G2、G3)

    卵巢表面有肿瘤生长(Ⅰc期)

    肿瘤破裂或包膜不完整

    腹水或腹膜腔冲洗液阳性(Ⅰc期)


  • [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
  • 炙甘草


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