正确答案: BCDE
荚膜 磷壁酸 血浆凝固酶 透明质酸酶
题目:与细菌侵袭力有关的致病因素是()
解析:构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括:①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶,如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。
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[单选题]患者,60岁,早晨起床时发现言语不清,左侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后4小时,查体:神清,血压110/75mmHg,失语,左侧中枢性面瘫、舌瘫,左侧肢体肌力2级,左半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。首选的治疗方案是()
溶栓治疗
[单选题]儿童风湿热的发病机制是()
Ⅲ型变态反应
解析:儿童风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症,为Ⅲ型变态反应,链球菌抗原模拟的自身抗原与抗链球菌抗体可形成循环免疫复合物沉积于人体关节滑膜、心肌、心瓣膜,激活补体成分产生炎性病变。
[单选题]患者,男性,30岁,汽车压过骨盆,不能排尿5小时。查体:血压60/45mmHg,心率125次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检:可触及浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者治疗方案为()
立即高位膀胱造瘘
[单选题]患者,男性,被子弹击中胸部,伤口与胸腔相通,出现呼吸困难。该患者首选的治疗措施为()
迅速封闭伤口
解析:开放性气胸:外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔,伤侧负压消失,肺萎陷。临床表现:(一)症状:呼吸困难。(二)体征:(1)发绀。(2)呼吸时能听到空气出入胸腔的响声。(3)视诊:胸廓饱满。触诊:气管向健侧移位。叩诊:患侧胸部呈鼓音。听诊:患侧呼吸音减弱或消失。(三)急救处理:(1)用无菌敷料加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸转变为闭合性气胸。(2)胸腔穿刺,抽气减压,暂时解除呼吸困难。(3)吸氧和输血补液,纠正休克。(4)清创、缝合胸壁伤口,并做闭式胸腔引流术。(5)术后应用抗生素,预防感染;鼓励患者咳嗽排痰和早期活动。
[单选题]患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者胸部听诊可能听到()
呼吸音减弱
[单选题]患者,女性,34岁,既往有脾切除病史,大网膜移植术,腹部胀痛1年余,常在餐后腹痛症状加重,有时无排便排气,经对症处理症状可好转。查体:腹部可见肠型,腹软,腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
腹部立位平片