正确答案: C

氧供给不足和需求增加

题目：从病理生理的角度看，休克的本质是（）

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[单选题]心脏听诊，听到“大炮音”为（）

完全性房室传导阻滞

解析：大炮音为三度房室传导阻滞的特征性表现。

[单选题]男，54岁。发热2周余，体温为37.5～38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。

[单选题]下列哪些因素不是高血压的病因（）

高不饱和脂肪酸饮食

[单选题]患者女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是（）

普萘洛尔

[单选题]女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次／分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为（）

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]非治疗心绞痛的措施是（）

心包穿刺

[单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

扩张型心肌病

[单选题]女，35岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）

血容量严重不足

解析：中心静脉压和血压都低，说明血容量不足。

[单选题]患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

静注呋塞米

解析：ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。