正确答案: C

c-ANCA

题目：Weneger肉芽肿（）.

解析：2.p-ANCA（抗髓过氧化物酶抗体或抗MPO抗体）临床意义：快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、churg-strauss综合征和自身免疫性肝炎中p-ANCA的阳性率较高。p-ANCA主要与多发性微动脉炎相关。效价与疾病的活动性相关，p-ANCA还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。3.测定核周型抗中性粒细胞胞质抗体p-ANCA和抗酿酒酵母菌抗体（AS-CA），有助于Crohn病（CD）的进一步分型。4.ANCA可出现两种核型：①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格肉芽肿血管炎有关。②核周型（P-ANCA）可在churg-strauss综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）。

多于排便或排气后缓解

解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者及少。

[单选题]胰腺癌（）.

CA19-9升高

解析：1.血清癌胚抗原CEA对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。2.骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。3.AFP在肝细胞癌的阳性率为70％～90%，已广泛用于肝癌普查。4.目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原CA19-9联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。

[单选题]男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）.

尽快手术治疗

解析：上消化道大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，并出现休克，需尽早手术治疗。

[单选题]患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）.

抗抑郁药

[单选题]男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。

[单选题]患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

[单选题]反映肝细胞坏死的指标是（）.

ALT/AST

解析：1.ALT/AST是反映肝细胞坏死的指标。2.GGT/ALP是反映胆汁淤积的指标。3.血清胆碱酯酶可反映肝脏合成功能。

[单选题]肝硬化患者肝脏进行性增大（）.

肝癌