正确答案: E

红细胞直接抗人球蛋白试验

题目：确诊Rh溶血病的关键是（）

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[单选题]以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）

早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停

[单选题]以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）

母：DccDe子：DCcEe

解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性；C小儿有C抗原，母体无C抗原；D母亲昕具有的C抗原是小儿所缺乏的；只有A不存在血型不合。

[单选题]一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）

化脓性脑膜炎

[单选题]新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是（）

棕色脂肪含量较多

解析：新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。

[单选题]患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

新生儿生理性黄疸

解析：患儿出生45天，母乳喂养，皮肤有黄染，母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染、败血症、尿路感染可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿45天仍有黄疸，肝肿大，质地中，婴儿肝炎综合征也需考虑，而生理性黄疸，45天的日龄显然太大了。

[单选题]患儿孕40周，出生体重4050g，四肢末梢凉，胎龄评估35周，血红蛋白240g／L，血红细胞压积70％。其疾病原因与母亲因素有关的是（）

母亲妊娠合并糖尿病

[单选题]一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）

血型及血型抗体检查