• [单选题]某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将
  • 正确答案 :A
  • 正常

  • 解析:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病(如活动性肺结核、风湿热等),红细胞彼此能较快地以凹面相贴,称为红细胞叠连。发生叠连后,红细胞团块的总表面积与总体积之比减小,摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中,红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速,而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中,则沉降率正常。故本题答案为A。

  • [单选题]肾髓质高渗梯度建立的主要动力是
  • 正确答案 :B
  • 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

  • 解析:近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道,而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性,构成了逆流系统,为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。外髓质高渗梯度的形成,外髓部是逆流倍增过程的起始部位,由于髓袢升支粗段位于外髓部,能主动重吸收NaCl,对水则不易通透,所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。内髓质高渗梯度的形成,内髓部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCl由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。综上可知只有B选项是正确的,故本题答案为B。

  • [单选题]在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是
  • 正确答案 :B
  • 黄体生成素分泌增加

  • 解析:月经周期中,雌激素分泌会有两个高峰:①排卵前一天,血中雌激素浓度达到顶峰,形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后,黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素,形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

  • [单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :B
  • 造成整个大叶破坏

  • 解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

  • [单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状
  • 正确答案 :C
  • 外耳道疱疹

  • 解析:面神经管前损害包括:面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓气、吹口哨漏气;颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈;面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失;出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏;膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,还有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前,故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。

  • [单选题](2011)骨折切开复位比闭合复位的最大优点是
  • 正确答案 :A
  • 达到解剖复位

  • 解析:复位方式为:手法和手术。手法复位的优点是无创,不破坏骨折部位的血供。手法复位缺点是不易达到骨折解剖复位;而手术复位反之。

  • [单选题]不出现心包摩擦音的疾病是
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上速

  • 解析:风湿性心外膜炎、病毒性心肌炎波及心包、结核病、系统性红斑狼疮、尿毒症、心脏损伤后综合征、急性心肌梗死等,上述病症均可导致心包发生纤维素渗出。心包摩擦音是急性纤维素性心包炎的典型体征。因纤维素渗出,心包变粗糙,心脏活动时相互摩擦,在心前区听诊可闻及心包摩擦音。渗出小量的纤维素可被吸收,如果纤维素渗出太多,不能被完全溶解吸收,可以发生机化,心包增厚、黏连,形成缩窄性心包炎。阵发性室上速不会导致这种情况

  • [单选题]女,21岁,午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是
  • 正确答案 :C
  • 限制性通气功能障碍

  • 解析:胸腔积液时肺组织受压、萎陷,导致胸廓活动受限,引起限制性通气功能障碍。

  • [单选题]患者,女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗。以下哪种措施对患者预后有决定作用
  • 正确答案 :C
  • 快速降温

  • 解析:中暑救护原则:抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调,防治循环衰竭、休克及肾功衰。其中迅速降温是治疗的基础,迅速降温决定患者预后。

  • [单选题]男孩,2岁。自幼咳嗽、气急,生长发育落后。查体:胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 动脉导管未闭

  • 解析:患者自幼咳嗽、气急,生长发育落后。查体:胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现,且有蹲踞症状、杵状指,可有阵发性的晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

  • [单选题]关于女性外生殖器解剖,正确的
  • 正确答案 :D
  • 女性外生殖器即外阴

  • 解析:双侧小阴唇前端合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。女性阴毛分布呈倒三角形。阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区。

  • [单选题]女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
  • 正确答案 :E
  • 无创通气

  • 解析:患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。

  • [单选题]治疗肝性脑病时,减少肠内毒素生成和吸收,应选用
  • 正确答案 :C
  • 乳果糖

  • 解析:1.乳果糖经细菌分解为乳酸、乙酸,降低PH,减少NH3吸收。

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