[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括( )
正确答案 :BD
肿瘤标本完整切除后,更换手套,器械,创面大量无菌盐水冲洗
手术中多采用锐性分离,少用钝性分离
解析:手术进行过程中的无瘤原则1.不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械,然后再行根治手术;切口充分,便于显露和操作;用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器;对伴有溃疡的癌瘤,表面应覆以塑料薄膜;手术中术者的手套不直接接触肿瘤;手术中遇到肿瘤破裂,需彻底吸除干净,用纱布垫紧密遮盖或包裹,并更换手套和手术器械;若不慎切入肿瘤,应用电凝烧灼切面,隔离手术野,并扩大切除范围;肠袢切开之前,应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2.严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则,禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离,正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm,多采用锐性分离,少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。
[单选题]加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )
正确答案 :D
剂量测量允许精度均在正负3%以内
[单选题]按照Knudson的“两次打击学说”,遗传性肿瘤的发生是因为
正确答案 :C
出生时1个等位基因已表现异常,后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化
解析:两次打击学说:在遗传性病例中,由于生殖细胞已有一个Rb基因失活,出生后再需一个体细胞性Rb基因失活即可形成肿瘤,因此发病较早;而在散发性病例,需经两次体细胞性Rb基因失活才能形成肿瘤。
[单选题]治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是
正确答案 :E
TGF=3
解析:一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大,放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。
[单选题]男性,60岁,进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现
正确答案 :D
复视
解析:痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵,这在晚期喉癌甚少出现。
[单选题]声门型喉癌在全部喉癌中所占比例为
正确答案 :E
50%~60%
解析:喉癌可分成声门上型、声门型、声门下型和跨声门型,其中声门型所占比例最高,可达到50%~60%。
[多选题]舌癌手术切除的原则包括
正确答案 :ABD
切除范围包括肿瘤边界以外1 cm以上的组织
半舌以上切除应一期修复
颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫
解析:一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术,若半舌以上切除则应一期修复。
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
正确答案 :B
补中益气汤
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