[单选题]患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

正确答案 ：A

少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗

解析：患者X线左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高，不适合在关节内使用糖皮质激素，本题首选的治疗原则是少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗。

[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 ( )

正确答案 ：C

坚强的外固定

解析：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨，主要依赖坚强的外固定。

[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

正确答案 ：B

脊索瘤

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征

正确答案 ：C

Heberdon结节

解析：Heberden结节是指手指的远端指间关节病，临床常见，主要病变是指间关节的软骨变性和骨质肥大增生，多见于骨性关节炎，故本题答案选择C。

[单选题]属于不稳定性骨折的是

正确答案 ：E

斜骨折

解析：答案中属于不稳定性骨折的是斜行骨折。

[单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

正确答案 ：A

胸部X线检查

解析：依据题目中的描述，考虑是转移性骨肿瘤，乳癌转移，要考虑肺部转移，故要行胸部X线检查。

[单选题]女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是

正确答案 ：C

感染性休克

解析：患者是粘连性肠梗阻造成的败血症，毒性物质大量吸收导致感染性休克。

[单选题]不寐的病位在（ ）

正确答案 ：B

心

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