[单选题]你主治的患者最近诉腰痛，假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因，下列哪一项可说明这种疾病过程（）

正确答案 ：D

疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化

解析：A.腰椎小关节疼痛通常起病隐匿，诱发因素包括滑脱症、椎间盘退行性病变和高龄。 B.现有的文献不支持病史及体格检查的诊断。 C.最广为接受的腰椎小关节引起疼痛的诊断方法是用低量的关节内或内侧支阻滞，这两者都与高的假阳性率相关。 D.关节突关节的患者疑似关节病的组织学研究发现病变。

[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

它是苯胺衍生物

通过中枢介导引起镇痛

它有外周作用机制

它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛

[单选题]内侧支神经阻滞有助于诊断（）

正确答案 ：A

小关节关节炎

解析：后支的内侧支神经支配相应的小关节和关节下。在适当水平使用局麻药进行诊断性的内侧支阻滞（例如，L3和L4对应L4-L5小关节），可提供因小关节关节炎相关疼痛的诊断和预后信息。 　　诊断性的内侧支阻滞后，如果疼痛得到短暂的改善，射频消融术可提供一个长期持久的疼痛缓解方法。

[单选题]星状神经节位于（）

正确答案 ：B

C7-T1

解析：星状神经阻滞是由液体扩散到位于C7前结节处的下段颈交感和第一肋的第一胸交感导致的。

[单选题]一名骶髂关节疼痛患者，双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛，下一步治疗应该采用的方案是（）

正确答案 ：D

L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术

解析：过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者，往往会采用骶髂关节融合术。L4，L5，S1，S2，S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。

[单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式（）

正确答案 ：C

将所需镇痛药量视为“疼痛行为”

解析：在Drs Wilbert Fordyce和John Loesser的指导下，第一个也是最著名的关于非癌性慢性疼痛的操作性疼痛康复项目，于20世纪70年代在西雅图华盛顿设立。该处住院患者众多，临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动，他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”，而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务，面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。目前，由于持续的需求，关于这个焦点的项目似乎再度兴起。

[单选题]以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？(　　)

正确答案 ：C

体温降低

[单选题]患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的

正确答案 ：B

膝外侧副韧带注射

解析：膝外侧副韧带注射的适应证包括：膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。

[单选题]具有镇痛作用的物质是(　　)。

正确答案 ：D

β内啡肽

[单选题]关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是

正确答案 ：E

一经确诊，即需手术

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

正确答案 ：B

王清任

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

正确答案 ：D

阴阳转化

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

正确答案 ：D

肺

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

正确答案 ：D

温肾

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