[单选题]在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是

正确答案 ：B

毛细血管内皮下基膜

解析：有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋白尿。

[单选题]属于不全流产特点的是

正确答案 ：A

易休克和感染

解析：不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。

[单选题]初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是

正确答案 ：C

积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠

解析：妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠，选C。

[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

正确答案 ：B

生殖细胞肿瘤

解析：生殖细胞肿瘤是好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤。

[单选题]用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示

正确答案 ：E

子宫内膜已受雌激素影响

解析：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为Ⅰ度闭经，这时说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

正确答案 ：A

抑制肝糖原的分解

解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。其实A、D都正确，但A似乎比D作用更明显，答案为A。

[单选题]我国目前采用的围生期为

正确答案 ：D

从妊娠满28周至产后1周

解析：国际上对围生期的规定有4种。我国普遍采用第一种标准：围生期是指胎龄满28周至出生后足7天的胎儿和新生儿。围生期发病率与死亡率最高。围生期死亡率也是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。

[单选题]原发性神经源性纵隔肿瘤多位于

正确答案 ：C

后纵隔

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是

正确答案 ：B

肝内播散

解析：此题是有关肝癌播散规律的测试题。由于肝癌发生后，极易侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散，同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑，故本题首选B。

[单选题]小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质张力是

正确答案 ：E

2/3张

解析：此题为儿科腹泻补液题。世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml。其溶液为2/3张含钠液，用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D，显然对ORS所含的电解质量不清楚。

[单选题]初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5厘米，胎头S-1．后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

强直性子宫收缩

解析：强制性子宫收缩临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

[单选题]男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

正确答案 ：A

直流电复律

解析：宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。

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