[单选题]头部外伤后,如可扪及头皮下波动,考虑最有可能是
正确答案 :D
帽状腱膜下血肿
[多选题]可以用来确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤的检查方法包括
正确答案 :BD
局麻下CT或MRI导航立体定向穿刺活检
全麻下超声导向活检
[多选题]颅外段脑供血动脉狭窄的好发部位包括
正确答案 :BDE
椎动脉起始段(V1段)
颈内动脉起始段
锁骨下动脉
[单选题]以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关
正确答案 :C
血管沟增宽
[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
正确答案 :D
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
正确答案 :A
微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。
[单选题]破伤风患者,最先受累的肌肉是
正确答案 :D
咬肌
[单选题]选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值,除了
正确答案 :E
确定肿瘤的转移部位
解析:选择性动脉造影术对一些外科疾病有较好的诊断价值,如确定血管阻塞、栓塞、狭窄及动脉瘤、血管瘤、动静脉畸形等血管疾病,确定体内脏器出血和判定出血部位,根据血管受压推移、扭曲、不规则扩张、异常血管增多、"肿瘤染色"或"无血管区"等征象,确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变,了解局部血管解剖状况。故答案应选E。
[单选题]下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是
正确答案 :D
有时神经功能性头痛多颇剧烈
[单选题]符合深昏迷的是
正确答案 :C
深、浅反射消失
[单选题]关于焦虑,以下说法正确的是
正确答案 :B
对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
[单选题]长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加,见于
正确答案 :C
肢端肥大
[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是
正确答案 :C
γ-谷氨酰转移酶
[单选题]AFP升高见于
正确答案 :A
生殖腺胚胎瘤
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