[单选题]结肠直肠癌病人

正确答案 ：C

血CEA升高

解析：结肠直肠癌病人血CEA升高，CEA指的癌胚抗原,这是一种肿瘤标志物检查。

[单选题]某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为

正确答案 ：C

青壮年

解析：氟骨症是因长期饮用高氟水造成的以腰腿痛、骨骼变形及斑釉齿为主要表现的地方病。青壮年阶段发病。

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为

正确答案 ：B

6～8L/min

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(6～8L/min)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选B。

[单选题]心脏触及震颤的机制是

正确答案 ：B

心脏瓣膜狭窄

解析：狭窄产生涡流，涡流产生震颤。

[单选题]患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

正确答案 ：A

观察随访

解析：胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随访。该患者较为年轻，既往体健，结石不大，从无症状，因此可随访观察。故选A。

[单选题]按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是

正确答案 ：C

消化性溃疡

解析：心身疾病包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘，故选C。

[单选题]患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是

正确答案 ：E

大动脉管壁硬化

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人（病例中患者80岁），当大动脉管壁硬化时，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。故本题E选项最适合。

[单选题]女性，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体：肾区无叩痛。尿检：红细胞充满/高倍视野，膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

正确答案 ：B

肾盂癌

解析：1.根据患者的临床表现，可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40～70岁，早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿：表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

[单选题]急性阑尾炎穿孔手术患者，术后6天出现腹部胀痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片示小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取

正确答案 ：C

胃肠减压支持治疗

解析：术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致；如术后已数日仍未排气且兼有腹胀，可能是腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵发性绞痛、肠呜音亢进，是早期肠粘连或其他原因所引起的机械性肠梗阻，处理原则：可予以持续胃肠减压，放置肛管，以及高渗溶液低压灌肠等。

[单选题]有关Ⅲ度胎盘早剥的说法，错误的是

正确答案 ：E

无痛性阴道流血

解析：Ⅲ度胎盘早剥，临床表现有腹痛，且较Ⅱ度重，故E项错误。

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