[多选题]肺结核化学治疗的原则是
正确答案 :ACE
早期.规律
全程.适量
联合
[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗
正确答案 :ADE
重症血行播散性肺结核
结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时
急性结核性心包炎早期,心包大量积液
解析:激素可以缓解结核中毒症状,减少渗出,避免粘连,对已经形成的粘连无效。
[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有
正确答案 :ACD
右下肺动脉干横径≥15mm
肺动脉段膨隆≥3mm
右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
解析:肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大,X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径不小于15mm,其横径与气管横径比值不小于1.07,肺动脉段突出或高出3mm以上,右心室肥大征。
[多选题]实热证常见的症状有( )
正确答案 :ABCD
高热不恶寒,烦躁不宁
口渴喜冷饮
小便短赤,大便秘结
舌红,苔黄干
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
正确答案 :A
寒热往来
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
正确答案 :B
疟疾
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