[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
正确答案 :ABC
治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
解析:抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准,而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前,临床上常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇等,不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异,其中,INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法:应熟记常见几种抗结核药物的作用特点,注意区别其异同。
[多选题]肠结核的主要并发症有
正确答案 :ABCDE
肠梗阻
肠穿孔
肠出血
瘘管形成
腹腔脓肿
[多选题]恶性胸水的发病机制包括
正确答案 :ABCD
毛细血管内静水压增加
血浆胶体渗透压下降
毛细血管通透性增加
淋巴管引流障碍
解析:任何原因造成毛细血管静水压升高,均可产生胸腔积液;肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加,这是发生癌性胸水的主要原因之一;影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制;低蛋白血症,从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法:应熟记恶性胸水的发病机制。
[多选题]关于肺结核病发病因素的论述,正确的是
正确答案 :ABE
致病菌为结核分枝杆菌
主要通过呼吸道感染
机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素
解析:肺结核的致病菌是结核分枝杆菌,人肺结核主要是人型结核分支杆菌。呼吸道飞沫传播是结核病最重要的传播途径。遗传因素、营养不良、机体免疫力等均是重要的影响因素。故ABE正确。【避错】C选项错误点在于结核菌感染后是否发病受入侵细菌的数量和毒力影响;D选项明显错误。故排除CD。避错方法:熟悉肺结核病的常见发病因素及其特点。
[多选题]但热不寒可见于( )
正确答案 :BCDE
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
正确答案 :ABCDE
翳明
上明
鱼腰
太阳
球后
[单选题]面青一般不见于的病证是( )
正确答案 :B
脾虚证
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
正确答案 :C
从头走足
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