[单选题]男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取
正确答案 :A
早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
解析:严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。
[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类
正确答案 :ABCD
发育性颈椎管狭窄
退变性颈椎管狭窄
医源性颈椎管狭窄
继发性颈椎管狭窄
解析:根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:①发育性颈椎管狭窄;②退变性颈椎管狭窄;③医源性颈椎管狭窄;④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,本题答案选择ABCD。
[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括
正确答案 :D
根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
解析:骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者,有助于对该癌症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描(每次间隔3个月~1年)观察有无骨转移及骨转移程度的变化,以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。
[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )
正确答案 :E
控制感染,加强敷料交换
解析:①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅,及时更换敷料,故本题答案选择E。
[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿,手术方法多用胸锁乳突肌切断术,术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。
[单选题]髋关节脱位最常见
正确答案 :B
后脱位
解析:髋关节脱位包括前脱位、后脱位和中心脱位,其中后脱位最多见,约占85%~90%。故本题答案为B。
[单选题]断肢(指)再植时限,常温下一般应为
正确答案 :A
6~8小时
解析:根据断肢(指)再植的处理原则,清创手术应尽早进行,一般以伤后6~8小时为限,故A为正确答案,超过6~8小时断指再植的成功率较低。
[单选题]股骨颈干角平均为
正确答案 :C
127°
解析:股骨颈干角为110°~140°,平均为127°。
[单选题]先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为
正确答案 :E
反复多次行手法矫正,使患足外翻,外展及背伸
解析:1岁以内的婴儿初期足内侧肌挛缩,张力增加;踝关节内后侧关节囊、韧带及腱膜肥厚,反复多次行手法矫正可使痉挛的软组织松弛,畸形可部分或完全矫正。
[多选题]通过腕管的结构有
正确答案 :ABCDE
指浅屈肌腱
指深屈肌腱
拇长屈肌腱
正中神经
有9条肌腱、1条神经
解析:腕管由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。
[多选题]骨关节炎的治疗方法是
正确答案 :ABCDE
注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
非甾体类抗炎镇痛药物
关节内注射透明质酸钠
人工关节置换术
活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
解析:本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术。本题答案都是正确的。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
正确答案 :ABC
面赤
黄疸
苔白
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