[单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

正确答案 ：A

肾前性ARF

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是

正确答案 ：B

膈下游离气体

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

正确答案 ：B

右股骨头缺血性坏死

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

[单选题]男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是

正确答案 ：E

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

[单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

正确答案 ：B

每小时尿量

[单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

正确答案 ：D

直接暴力，粉碎骨折

[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

正确答案 ：A

血清淀粉酶明显升高

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

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