[单选题]男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是
正确答案 :D
尽快手术
[单选题]患者女,60岁,发热4d,38℃,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,实验室检查ALT800U/L,胆红素100μmol/L,诊断最可能是
正确答案 :C
急性黄疸型肝炎,戊型
[单选题]下列哪项因素不会引起肝硬化
正确答案 :A
甲肝
解析:病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。
[单选题]根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是 ( )
正确答案 :A
剖腹探查
[单选题]克罗恩病最常见的并发症是
正确答案 :D
肠梗阻
解析:克罗恩病(克隆病)的并发症中肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便血。
[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
正确答案 :ABCD
上消化道出血
外科手术
便秘
强利尿药
解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。
[单选题]预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是
正确答案 :C
米索前列醇
解析:非甾体抗炎药(NSAID)致消化性溃疡的机制是:直接损伤胃黏膜,并抑制COX-1导致前列腺素的合成减少,削弱前列腺素对黏膜的保护作用。选项中硫糖铝、胶体铋和米索前列醇都是保护胃黏膜药物。硫糖铝的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。胶体铋除具类似硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌及增加黏膜血流等作用。阿莫西林、庆大霉素为抗菌药物。
[单选题]关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的
正确答案 :A
相当于第2胸椎水平
[单选题]有关靛氰绿(吲哚菁绿)滞留率试验不正确的描述是
正确答案 :E
ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
[单选题]OGTT参考值不正确的是
正确答案 :C
2小时血糖>7.8mmol/L
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]中风之发生,根本在于( )
正确答案 :D
肝肾阴虚
[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
正确答案 :ACD
免疫功能
某些遗传的本质
机体对有害因子的防御功能
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