[单选题]在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为 ( )
正确答案 :C
1岁
[单选题]佝偻病最主要病因是 ( )
正确答案 :C
缺乏维生素D
[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
正确答案 :D
失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。
[单选题]破伤风患者气管切开的主要指征是
正确答案 :C
抽搐频繁而不易用药物控制
解析:控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息,以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重,进展迅速,则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。
[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内,以下检查项目中,诊断意义较大的是
正确答案 :C
血淀粉酶
解析:血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血淀粉酶长。故答案应选C。
[单选题]有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的
正确答案 :E
输尿管息肉梗阻
解析:先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外,还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。
[单选题]小儿肠息肉90%发生于
正确答案 :A
直肠及乙状结肠
[多选题]影响新生儿破伤风预后的因素有
正确答案 :BCDE
潜伏期的长短
抽搐时间的时限
有无合并症
是否合并高热
[多选题]属于小儿麻痹症的常见畸形有
正确答案 :AD
马蹄足畸形
高弓仰趾畸形
[单选题]下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
正确答案 :A
出现便血
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]属于补益剂的是( )
正确答案 :ABCD
炙甘草汤
六味地黄汤
一贯煎
归脾汤
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