[单选题]以下可以阻滞脊髓背角神经元释放P物质的是（）

正确答案 ：C

A和B

解析：内源性阿片类物质和外源性阿片类物质都是通过阻断灰质后角产生P物质从而产生镇痛作用。

[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

正确答案 ：A

椎动脉在前椎间孔

解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。

[多选题]阵发性偏头痛极少是良性头痛疾患，一般伴随（）

正确答案 ：ABCD

结膜充血

鼻漏

上睑下垂

眼睑水肿

解析：阵发性偏头痛可能是慢性的（CPH），例如每天发作，也可能是偶发性的（EPH），不连续性头痛期，或被缓解期所隔开。特征可表现为严重的、极痛苦的、搏动性的、令人厌烦的或者跳动性的疼痛影响眼窝、眼窝上或者颞骨区域。 　　以下体征或症状中至少有一种与身体同侧的疼痛有关： （1）结膜注射。 （2）鼻塞。 （3）流泪。 （4）上睑下垂。 （5）鼻溢液。 （6）眼睑水肿。 　　疼痛可发生在任何时间，偶尔使患者从熟睡中醒来，并常持续2—25min（虽然也可持续几个小时）。患者一天中可能发生1—40次疼痛。

[多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能，包括（）

正确答案 ：ABCD

受影响的肢体沿着皮质传播

全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加

运动皮质抑制

早期增加对侧丘脑对患肢的影响

解析：脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常，节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面，全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。

[单选题]最好地描述了儿童和青少年复发性腹部疼痛的定义的是（）

正确答案 ：C

无器质性原因的腹部疼痛在3个月内反复发生3次以上并且严重影响了儿童的日常生活

解析：A和B.儿童复发性腹痛是一种排他性诊断，需要排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染，以及先天异常等。 C.青少年及儿童复发性腹痛被定义为一种非器质性原因所引起、3个月内至少发作3次、严重程度足以影响儿童正常活动的腹痛。 D和E.儿童复发性腹痛需排除现有已知的病理原因，如神经系统紊乱、代谢系统疾病（糖尿病、卟啉病、甲状旁腺亢进）、血液系统疾病（镰状细胞贫血）、消化系统疾病、妇科系统疾病、慢性感染以及先天异常等，亦需要排除由肾脏、肠道、妇科系统急症所引起的急性疼痛，此类病因需外科干预治疗。

[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

正确答案 ：D

颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者

[单选题]评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

股四头肌进行性抗阻性肌力训练

[单选题]支配三角肌的神经是

正确答案 ：B

腋神经

[单选题]下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是

正确答案 ：A

曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂

解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。

[单选题]与丙米嗪相比，阿米替林

正确答案 ：D

抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱

[单选题]下述骨折固定治疗的观念中错误的是

正确答案 ：E

内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果

[单选题]有关肌松药的叙述，不正确的是

正确答案 ：E

应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少

解析：应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量并未减少，但不能发挥作用。

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

正确答案 ：E

剑突下抬举样搏动

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

正确答案 ：E

减少

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

正确答案 ：B

小青龙汤

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