[单选题]胸椎管后壁切除术不适用于

正确答案 ：D

下胸椎单节段的后纵韧带骨化

解析：胸椎管后壁切除术胸椎黄韧带骨化导致脊髓背侧受压，同时合并相同节段的椎间盘突出、椎体后缘离断、椎体后缘骨赘或者椎间隙水平的后纵韧带骨化等导致脊髓腹侧受压。尤其当狭窄节段的后凸角较大时更适于采用该术式，在完成脊髓腹背侧充分减压的同时还可以同期矫正其后凸畸形，不适用于下胸椎单节段的后纵韧带骨化。

[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

正确答案 ：A

6～8小时

解析：一般情况下，手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生，故本题答案选择A。

[单选题]引起足内翻的肌肉是 ( )

正确答案 ：D

胫骨前肌和胫骨后肌

解析：马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌），故本题答案选择D。

[单选题]患者35岁，一月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是

正确答案 ：C

骨巨细胞瘤

解析：X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，提示骨巨细胞瘤。

[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

正确答案 ：D

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。

[单选题]骨组织疾患可引起

正确答案 ：B

病理性骨折

解析：有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂，这种骨折称为病理性骨折。

[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

正确答案 ：C

椎体结核常早期椎间隙消失

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

[单选题]大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为

正确答案 ：D

4～5分钟

解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4～5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。

[单选题]实施肠内营养时，下列哪项是不正确的

正确答案 ：C

为方便使用，应一次大量推注营养液

解析：肠内营养可经鼻胃管、胃造口、空肠造口等途径给予，为防止细菌污染营养液应新鲜配制，并遵循开始时给予等渗营养液，以10～20ml/h的速度输入，以后逐步调整。输入过快可引起腹胀、腹泻，甚至误吸。所以，为方便使用，应一次大量推注营养液是错误的，正确答案为C。

[单选题]深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

正确答案 ：D

3～5周

解析：深Ⅱ度烧伤伤及皮肤的真皮层，但真皮层内有残存的皮肤附件，可依赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

[单选题]女性，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列操作错误的是

正确答案 ：E

必须完全矫正桡侧方移位

解析：患者是伸直型骨折，骨折远端向桡侧移位，此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻，但解剖复位或矫正过度时，可形成肘内翻畸形，故必须完全矫正桡侧方移位的说法错误，本题答案选择E。

[多选题]前臂双骨折发生的病因与分类

正确答案 ：ACE

直接暴力引起同一平面的骨折

扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折

间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

解析：前臂双骨折直接暴力引起同一平面的骨折。扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折。间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折，本题答案选择ACE。

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