• [多选题]患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛,应考虑的诊断是
  • 正确答案 :ABD
  • 急性胰腺炎

    胃、十二指肠溃疡病

    急性胆囊炎

  • 解析:本例患者有参加酒宴暴饮暴食或饮酒史,之后出现上腹部疼痛,考虑急性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡病、急性胆囊炎。故选:ABD。

  • [多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为
  • 正确答案 :ACE
  • 上腹部增强CT

    EUS+FNA

    MRI

  • 解析:1.CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。2.MRI可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。3.超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, EUS-FNA)已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。

  • [多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病,下列哪些是正确的
  • 正确答案 :ACDE
  • 适应于本病活动期

    剂量如泼尼松为每日30~40mg,重者可达每日60mg

    严重者可静脉给药

    病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠

  • 解析:1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物,适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点:①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足(如泼尼松40mg/d)。③减量要慢,病情缓解后剂量逐渐减少,从泼尼松40mg/d减至20mg/d过程中每一周将日量减5~l0mg,减至20mg/d起加用氨基水杨酸制剂,并将减量的速度改为每l0~14d将日量减5mg,如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖,每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发,且会产生各种不良反应,因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德(budesonide)为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,故全身不良反应大大减少。

  • [单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
  • 正确答案 :B
  • 怀牛膝


  • [单选题]经络系统中,同脏腑有直接络属关系的是( )
  • 正确答案 :C
  • 十二经脉


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