[多选题]由活化的伤害性感受器释放的P物质具有哪些作用（）

正确答案 ：AC

血管收缩

活化肥大细胞

解析：P物质可以激活肥大细胞并使其脱颗粒，进而产生组胺和5-HT。

[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）

正确答案 ：ABCD

存在最初的伤害性事件或者制动的原因

持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称

疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据

若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除

解析：尽管存在争议，不同于提出的许多研究标准，CRPSⅠ型的诊断包括： A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除。

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

正确答案 ：ABCD

中枢神经系统对感官信息的异常处理

对于客观生理和生物异常识别

患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关

显示异常的脊髓结构

解析：纤维肌痛患者，CT显示异常低脑血流量在丘脑核，尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性，依赖于频率的增加，由电气刺激传入C纤维诱发，谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和，因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制，饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统，这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面，饱和，中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象，尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常，身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

[单选题]评估腰交感神经充分阻滞的最佳方法是哪项？

正确答案 ：D

温度变化

解析：较治疗前任何体温的变化都能用来准确判断阻滞成功。

[单选题]挥鞭样损伤会导致慢性颈部疼痛，挥鞭样损伤指的是突然发生（）时所发生的损伤。

正确答案 ：B

间接力量导致的颈部过伸

解析：颈部损伤经常由摩托车事故导致。一些研究表明，高达60%的轿车事故受害者在医院表现出颈部疼痛症状。“挥鞭伤”描述了由于突然过伸所引起的颈部损伤，该损伤往往来自非直接作用于颈部的力量。

[单选题]肱桡关节注射，最可能损伤的神经是(　　)。

正确答案 ：C

桡神经

解析：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。

[单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是

正确答案 ：D

骨性椎管狭窄

[单选题]震颤麻痹的病变部位是

正确答案 ：A

基底神经节

解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病；另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。

[单选题]关于肿瘤说法错误的是

正确答案 ：C

肿瘤不可预防

解析：肿瘤不但可以治疗，也可以预防。

[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

正确答案 ：A

脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

[单选题]治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是(　　)。

正确答案 ：E

腰部硬膜外间隙阻滞术

解析：下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出，所以治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。

[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括

正确答案 ：B

晚期重度癌痛

解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

正确答案 ：AD

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

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