[单选题]脊髓的血供来自（）

正确答案 ：B

2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉

解析：脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉，即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 　　脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%，是由每根椎动脉终末分支联合组成的，实际上包括不同血管的纵向行走部分，血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 　　脊髓有三个主要的动脉供应区域：C1-T3（颈胸段）、T3-T8（中胸段）和T8-圆锥（胸腰段）。这三个区域之间的吻合血管少，因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下，骨赘和髓核突出（HNP）会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征（运动功能丧失）。 　　小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 　　除了三根纵行动脉，还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉，在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。

[单选题]McGill疼痛问卷（）

正确答案 ：A

包含三个主要的方法

解析：McGill疼痛问卷是由Ronald Melzack在1975年完成于加拿大McGill大学。它包括三个主要的测量方法：疼痛分级指数、被选单词的总数和目前疼痛强度。该问卷测定疼痛的多个方面，试图评估由闸门控制理论假定的疼痛三要素：感觉方面、情感方面和评价方面。

[单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是（）

正确答案 ：C

脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛

解析：A.与该说法恰恰相反（神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证）。 B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。 C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效［Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome，manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006；31（suppl 4）：S20-S24］. 　　［Kumar K，Nath RK，Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997；40（3）503-508］. 　　［Harke H，Gretenkort P，Ladlef HU，et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005：9（4）：363-373］. D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。 E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上，一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。

[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵，本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答（）

正确答案 ：AC

与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应

给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出

解析：诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定（大多数为细菌性）。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。 A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。 B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%，腰椎体为感染位置比例为13%—33%，脑膜炎比例为10%—14.3%。 C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。 D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率（基于感染发生例数与受评估的患者数）为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵，用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者（n=100），主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子（BDNF）以治疗肌萎缩侧索硬化患者，总数700例患者中有35个患者发生了36例感染（总体感染率5%）。

[单选题]足背腓深神经阻滞术的适应证包括(　　)。

正确答案 ：C

足背第1、2趾相邻侧疼痛

[单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？(　　)

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

[单选题]下列关于布洛芬的描述，错误的是

正确答案 ：E

可与阿司匹林联用以增强药效

解析：布洛芬不宜与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用，不能增加疗效，副作用发生率明显增加。

[单选题]硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外

正确答案 ：C

颅内压增高

解析：颅内压增高是硬膜外穿刺的禁忌证。

[单选题]下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是

正确答案 ：B

肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响

[单选题]年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肱骨干骨折合并桡神经损伤

解析：垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

正确答案 ：B

玉女煎

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

正确答案 ：A

血中夹有食物残渣

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

正确答案 ：ABCD

普遍性

抽象性

相对性

可分性

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