[单选题]女性,35岁。患肺结核已5年,治疗不规则。现痰菌(++),胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。在治疗时,下列哪条意见是不正确的
正确答案 :D
选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
解析: 治疗肺结核时,规律投药可保持相对稳定的血药浓度,以达到持续的杀菌作用。反之,血药浓度不稳定,在低浓度时达不到最低抑菌浓度,反而会诱导细菌的耐药性。选择最新、最有效药物逐个试加,会导致血药浓度不稳定,有诱导细菌的耐药性的可能。故D错。
[单选题]所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞
正确答案 :D
小细胞性未分化癌
解析: 燕麦细胞癌是指肺小细胞癌镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,有些细胞呈梭形或多角形,胞浆少而形似裸核。典型时癌细胞常一端稍尖,形似燕麦穗粒,称之为燕麦细胞癌。即燕麦细胞癌是小细胞性未分化癌的典型细胞故选D。
[单选题]男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分,血压80/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是
正确答案 :A
静脉点滴rt-PA
解析:根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克,伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等(肺血栓栓塞面积大),宜尽早开始溶栓,常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗(皮下注射低分子肝素)用于防止血栓再形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,为基本治疗方法,但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大,病死率高,需要较高的技术条件,仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。
[多选题]下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染
正确答案 :CDE
卡氏肺孢子虫肺炎
肺结核
巨细胞病毒性肺炎
[多选题]下列哪些病理过程可引起纵隔炎
正确答案 :ABCD
咽后脓肿
化脓性结核性肺门淋巴结
脊柱的寒性脓肿
食管穿孔
[单选题]淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为
正确答案 :A
两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变
[多选题]阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变
正确答案 :ABCD
最大通气量和时间肺活量减低
残气占肺总量的百分比增加
生理无效腔气量增大
肺内动静脉分流
[单选题]传染性非典型肺炎,在治疗中应密切注意
正确答案 :A
糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症
[多选题]呼吸衰竭患者,神志模糊,有些烦躁不安,下列处理更合适的是
正确答案 :CDE
气管插管并行人工呼吸
无创性机械通气治疗
扩张支气管药物
[单选题]属于治则的是( )
正确答案 :D
活血化瘀
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