[多选题]患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )
正确答案 :ACDE
避免使用NSAID类药物
预防性使用抗生素
预防电解质紊乱
放腹水补充白蛋白
解析:肝硬化腹水的治疗:1.控制水钠的入量;2 .促进水钠排出,合理应用利尿剂,注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足;故选:ACDE。
[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
正确答案 :ABDE
临床表现多不典型
以胃溃疡多见
溃疡常较大
易误诊为胃癌
解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。
[多选题]功能性消化不良的发病因素可能为
正确答案 :ABCD
胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变
胃运动和胃排空功能异常
内脏感觉过敏
幽门螺杆菌感染
解析:①遗传因素,研究发现功能性消化不良有家族聚积性。在双胞胎中,其中一人有功能性消化不良,另一人的患病几率较其他人要大。胃肠运动障碍,包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等。③胃酸分泌异常,而这些症状被认为与胃酸分泌过多有关。④内脏感觉过敏,研究发现FD患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感 受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关。⑤胃底对食物的容受性舒张功能下降:研究证明,部分FD患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人,这一改变最常见于有早 饱症状的患者。此外,精神-心理因素如焦虑和抑郁、饮食因素、幽门螺杆菌感染和胃 肠激素等也可能参与
[多选题]下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是
正确答案 :ABCD
类风湿关节炎
肺心病
甲状腺功能亢进
肝硬化
解析:患肺心病及甲亢的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈合;肝硬化及类风湿关节炎患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33
[单选题]《医林改错》的作者是( )
正确答案 :A
王清任
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
正确答案 :D
脏、腑和奇恒之腑
[多选题]属于理血剂的是( )
正确答案 :BCDE
生化汤
血府逐瘀汤
桂枝茯苓丸
补阳还五汤
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