[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

正确答案 ：B

类风湿因子测定和双手X线检查

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

[单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是

正确答案 ：B

慢性多关节炎

解析：类风湿关节炎最常见的起病方式是慢性多关节炎。

[单选题]健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为（ ）。

正确答案 ：B

羊水栓塞

[单选题]脂褐素形成累及的细胞器是

正确答案 ：E

溶酶体

[单选题]医源性致病因子中最常见的是（ ）。

正确答案 ：E

药物

[多选题]关于炎症细胞渗出的叙述，下列哪些是不正确的？（ ）

正确答案 ：DE

中性粒细胞渗出只见于急性炎早期

中性粒细胞渗出停止意味着炎症消除

[单选题]下列是肺淤血症状，除了

正确答案 ：E

上腹胀痛

[单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

正确答案 ：E

尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45Mosm／kg（C），尿钠通常<10mMol／L（D）。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

[单选题]胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

正确答案 ：E

钙离子通道阻断剂

解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重点考虑该病。

[多选题]下列为类风湿关节炎的临床特征是

正确答案 ：ABCE

对称性关节痛

近端指间关节肿痛

腕关节肿痛

掌指关节肿痛

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

正确答案 ：ADE

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

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