[多选题]诊断类癌的生化诊断指标包括
正确答案 :ABC
血5-HT和尿5-HIAA
五肽胃泌素激发试验
铬粒素
解析:主要用于类癌综合征的诊断:1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高,2.尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定3.类癌肿瘤组织中5-HT测定 肿瘤组织中5-HT明显升高。此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。4.五肽胃泌素激发试验 五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助,5.铬粒素 目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等,
[单选题]下列哪种情况不属于滑动性食管裂孔疝的特征( )
正确答案 :D
很少发生病理性胃食管反流
[单选题]男,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性,可能为
正确答案 :C
肝癌
[单选题]“白胆汁”是 ( )
正确答案 :E
分泌的粘液
[单选题]肝肾综合征的主要发病机制是 ( )
正确答案 :C
肾皮质血流量减少
[单选题]关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 ( )
正确答案 :E
抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害
[单选题]克罗恩病血液检查无下列哪项
正确答案 :A
血清白蛋白上升
解析:实验室检查:贫血常见且常与疾病严重程度平行;活动期红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高;周围血白细胞轻度增高见于活动期,但明显增高常提示合并感染。粪隐血试验常呈阳性。血清白蛋白常有降低。
血液自身抗体检查:血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中、重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。红细胞沉降率加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重病例血清白蛋白下降。
[单选题]关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确
正确答案 :E
主要与幽门螺杆菌感染有关
解析:研究至今未发现幽门螺杆菌与功能性消化不良症状有明确的相关性,经治疗幽门螺杆菌被根除并伴慢性胃炎病理组织学改善后,大多数患者症状并未改善,因此目前认为幽门螺杆菌感染在功能性消化不良发病中不起主要作用。
[多选题]肝细胞性黄疸常伴有
正确答案 :ABE
厌油、肝区不适
转氨酶的升高
结合胆红素和非结合胆红素都升高
解析:1.肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。
[单选题]下列各项中,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变
正确答案 :E
肾小管缺血性坏死
解析:肝硬化腹水合并功能性肾衰竭的表现为少尿或无尿,尿钠低,自发性氮质血症,稀释性低钠血症,肾脏无实质性病变。
[单选题]中晚期食管癌最常见的肉眼形态是
正确答案 :B
形成较深的溃疡缺损
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为
正确答案 :ABCE
胆囊壁分泌黏液性物质
胆囊管完全阻塞
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿
解析:胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎,长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞,正常胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液,此时胆囊内的液体也不能排出,呈积液状态,此种液体称为白胆汁,即所谓胆囊积水,当继发感染时,则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶,因此必须手术切除。故ABCE正确。
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