[单选题]男性,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(++),下列治疗方案首选哪一种?
正确答案 :A
异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)
解析:1986年国际防痨和肺病联合会治疗委员会推荐的标准6个月方案:2HRZ/4HR。
[单选题]痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
正确答案 :B
每毫升痰液中至少含有5000~10000条细菌
[单选题]异烟肼的抗菌作用特点是
正确答案 :B
对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用
解析:异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成,对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内,故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性,但同时其致病力也降低,且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)。
[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
正确答案 :A
呼气末正压
解析:对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气,可使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,改善弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,从而改善氧合功能和肺顺应性,减轻呼吸作功,使呼吸窘迫改善。
[单选题]女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为
正确答案 :A
1000ml以内
[单选题]下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确
正确答案 :B
可出现在呼吸道症状及X线表现之前
解析:副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的,可发生在肺癌发现之前或之后,包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。
[单选题]男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴"右膈抬高",关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液,最简便有效的方法是
正确答案 :A
透视
[单选题]有关自然结核感染与BCG接种后结核菌素试验结果的鉴别,下列哪项支持自然感染
正确答案 :A
颜色深红
[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
正确答案 :ABC
肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常
肝移植治疗有效
其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
解析:肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
[单选题]补阳还五汤的君药是( )
正确答案 :D
黄芪
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
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