[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[单选题]DM患者中糖尿病性神经病的患病率为（）

正确答案 ：B

当患者被诊断为DM时，其患病率约为10%，诊断超过5年后，其患病率增长至超过50%

解析：人们普遍认为，在DM确诊时，神经病理改变的发生率约为10%，至确诊5年后可上升达50%甚至更多。

[多选题]影响疼痛反馈的心理因素是（）

正确答案 ：ABCD

害怕和无助

睡眠剥夺

焦虑

文化差异

解析：焦虑、恐惧、无助和睡眠剥夺被认为是增加疼痛的恶性循环。文化背景已被证明在个人的疼痛反应发挥重要作用。

[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）

正确答案 ：D

只有A和C是正确的

解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。

[单选题]以下哪项被证实在治疗颈部疼痛时是有效的（）

正确答案 ：D

运动疗法

解析：在2001年，基于证据的颈痛选择性康复干预的临床实践指南费城专家组报告了使用国际循证医学协作组定义的方法确定的颈部疼痛治疗方法。他们发现并没有证据能够包括或排除在颈痛的治疗中使用温热疗法、按摩、电刺激、机械颈椎牵引和生物反馈。他们确实发现唯一对临床有重要好处的治疗为治疗性运动。其他的研究并没有发现用于治疗颈部疼痛的任何类型颈支具有任何益处。

[单选题]腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括(　　)。

正确答案 ：C

无髓核钙化和游离者

解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者。孕妇。

[单选题]下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是

正确答案 ：C

氯丙嗪

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：A

暑邪夹湿，气滞湿阻

[单选题]郄穴的数目是（ ）

正确答案 ：C

16个

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

正确答案 ：ABC

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

正确答案 ：ABCE

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

正确答案 ：ABD

血热

气虚

虚热

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

正确答案 ：ACD

投火法

闪火法

贴棉法

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