[单选题]血细胞比容是指红细胞
正确答案 :D
在血液中所占容积百分比
解析:血细胞在血液中所占的容积百分比,称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%~50%,成年女性为37%~48%,新生儿约为55%。故本题答案为D。
[单选题]对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是
正确答案 :C
第一心音多增强
解析:风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因;引起左心房、左心室增大,持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭;听诊第一心音减弱,第二心音提前,且分裂增宽;在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善,故选C。
[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是
正确答案 :A
腹腔内出血
解析:肝脾为腹腔内实质脏器,如发生损伤后易导致腹腔内出血。内出血及休克发展较快,可导致患者死亡。腹腔内积血查体时移动性浊音可呈阳性,腹腔穿刺可抽出不凝血。故选A。
[单选题]女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr60μmol/L ,如何治疗
正确答案 :A
左肾切除术
解析:血Cr60μmol/L ,血肌酐降低提示急性肾功能衰竭,患左肾结核性脓肾,这时应切除左肾,积极治疗右肾,故选A。
[单选题](2006)男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为
正确答案 :C
变态反应
解析:输血的过敏反应多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。输血变态反应就是细胞毒性(II型变态反应),是过敏反应的一种。
[单选题]当应用全肠外营养时,氮和热量之比应为
正确答案 :C
1:(150~200)kcal
解析:每克氮相当于6.25g蛋白质。正常机体的蛋白质需要量为(0.8~1.0)g/(kg·d),即相当于氮的需求量约为0.15g/(kg·d)。由于基本热量需求量为25kcal/(kg·d),故氮和热量之比=0.15:25=1:167,答案为C。
[单选题]男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。首先考虑的诊断为
正确答案 :B
慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭
解析:患者7岁时曾发现蛋白尿,为慢性病程,有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现,尤其血肌酐显著升高,达到860μmol/L,故慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭诊断确立。肾病综合征为大量蛋白尿(>3.5g/d)伴低蛋白血症(ALB<30g/L),患者不符合;无尿路感染史,尿沉渣无白细胞,可排除肾盂肾炎;高血压病肾损害多先有高血压,本患者7岁发病,故可除外。
[单选题]女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于
正确答案 :A
焦虑
解析:广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态,是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下,患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕,可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据,但没有办法克服这种情绪。
[单选题]急性炎症渗出主要成分是
正确答案 :D
中性粒细胞
解析:急性炎症早期以中性粒细胞为主,48小时候以单核细胞浸润为主,过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主,而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
[单选题]患者,男,31岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是
正确答案 :D
急诊剖腹检查
解析:血压较低,输血无好转,怀疑活动性出血,需及时剖腹探查。
[单选题]男,36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周,腹胀伴皮肤黄染,粪便呈陶土样1天。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,右上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性音(-)。最可能的原因是
正确答案 :C
胆总管损伤
解析:该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸,考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。
[单选题]男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
正确答案 :D
胃镜
解析:患者慢性乙型肝炎30余年,进食后大量呕血,考虑为食管静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血,胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
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