[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

正确答案 ：A

右上肺叶切除

解析： 肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酷灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。题干中的患者经多种抗结核药治疗后，痰菌仍阳性，且存在厚壁空洞，故下一步治疗应进行外科手术治疗，即行右上肺叶切除，故选A。

[单选题]干性支气管扩张是指

正确答案 ：D

仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

解析：干性支气管扩张指的是患者以反复咯血为唯一表现，其病变多位于引流良好的上叶支气管。故选D。

[单选题]间质性肺病主要累及

正确答案 ：E

肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

[单选题]婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

正确答案 ：C

8周

解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

[单选题]对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择

正确答案 ：B

氟喹诺酮类

解析：耐药性肺结合，制订MDR-TB治疗方案的通则是：详细了解患者用药史，该地区常用抗结核药物和耐药流行情况；尽量做药敏试验；严格避免只用一种新药加到原失败方案；WHO推荐尽可能采用新一代的氟喹诺酮类药物；不使用交叉耐药的药物；治疗方案至少含4种二线的敏感药物；药物剂量依体重决定；加强期应为8个月，总治疗期为20个月或更长，以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准。故选B。

[单选题]女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是 ( )

正确答案 ：A

颈部肿物细针穿刺活检

[单选题]男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑 ( )

正确答案 ：E

细支气管肺泡细胞癌

[多选题]NSIP具有以下特征 ( )

正确答案 ：ABCDE

HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

BALF中淋巴细胞增高为主

胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维素条状影或网结状影

肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

预后好，激素治疗效果好

[单选题]吸气时出现三凹征最常见于

正确答案 ：B

上呼吸道阻塞

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是

正确答案 ：C

主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

正确答案 ：A

治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

正确答案 ：C

扶正补虚，祛邪止咳

查看原题 查看所有试题