正确答案:

题目：男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。

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[单选题]关于恶性溃疡下列正确的是（）

边缘呈结节状隆起

[单选题]食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

输液扩容

[单选题]下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

原发性肝癌

[单选题]男，55岁。反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg。血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，ALT：100U/L。应给予何种治疗（）

三腔二囊管压迫

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

解析：患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向，结合Hb降低，考虑肝硬化功能减退失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，可能合并肝性脑病。尿镜检（-）排除尿毒症。尿酮（-）排除糖尿病酮症酸中毒。血糖7.0mmol/L排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。综上，考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。

[单选题]男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。

[单选题]男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。