正确答案:

题目：患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肺炎支原体的临床表现，下列哪项是错误的（）

咳嗽不重，初为干咳

解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是（）

长期吸烟

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

[多选题]支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）

一秒钟用力呼气量FEV下降

一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降

50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少

[多选题]社区获得性肺炎的常见病原体是（）

肺炎链球菌

流感嗜血杆菌

非典型病原体

[多选题]关于慢性支气管炎的描述正确的是（）

以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息

每年发病累计3个月，并延续2年或以上

[多选题]无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间

有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气

呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

[多选题]下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞（）

肺出血-肾炎综合征

韦格内肉芽肿病

二尖瓣狭窄

原发性肺动脉高压

[单选题]男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

[单选题]男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。